Jeder kann und darf Sport treiben, aber er muss genau über seine Möglichkeiten informiert sein, um Schäden zu vermeiden.

Im Leistungssport sind regelmäßige Untersuchungen zu empfehlen, um Fehlbelastungen zu vermeiden und die Leistungsfähigkeit zu optimieren.

In der Praxis werden sportmedizinische Untersuchungen angeboten:

- sportärztliche Grunduntersuchung

- Tauglichkeitsuntersuchungen für Vereine und Schulen

- Belastungstests

- gutachterliche Untersuchungen.

Herr Dr. Rädel gehört zu den von der deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP) sowie vom deutschen olympischen Sportbund (DOSD) empfohlenen Untersuchern.

(www.dgsp.de/sportaerztliche-untersuchung.php)

Terminvereinbarungen können erfolgen unter:

Telefon: 0201-3177974

E-mail: Praxis@orthopaede-nrw.de

Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenkes hat in den letzten Jahres enorme Fortschritte gemacht. Neben einer Vielzahl von Modellen von Endoprothesen, die jeder Situation am Kniegelenk angepasst werden können, sind auch technische Fortschritte für die Implantation der Kunstgelenk erzielt worden. Einen solchen Fortschritt stellt auch die Navigation dar.

Die Navigation beim Einsetzen einer Prothese ermöglicht es, dass das neue Kunstgelenk exakt an die Position gebracht werden kann, die den mechanischen Anforderungen an die spätere Belastung in idealer Weise gerecht wird.

Navigieren bedeutet dabei,  dass über ein Sonden- und Computersystem die exakte Achse des Beines für die individuelle Situation des Patienten vermessen wird. Mit Hilfe der gewonnenen Werte über die Größe der notwendigen Prothese und Ihrer Stellung in der Beinachse ist dann eine genaue Implantation der Prothese möglich. Wird eine Prothese auf diese Weise operativ eingesetzt, ist nicht nur die Basis für eine ideale Funktion sondern auch für eine lange Lebensdauer des  Kunstgelenkes gegeben.

Der Patient wird nicht von einem Roboter operiert. Vielmehr nutzt ein sehr erfahrener Operateur die technischen Möglichkeiten, um das Gelenk exakt in die mechanische und anatomische Achse des Beines einzusetzen.

Alle unsere Patienten werden beim vollständigen Kniegelenksersatz unter Nutzung dieser Navigation operiert. Dies garantiert Ihnen ein optimales Operationsergebnis, schnelle Wiederherstellung der Funktion Ihres Gelenkes und eine lange Haltbarkeit der Prothese.

Gern beraten wir Sie in unserer Sprechstunde über dieses Verfahren.

 praxis@orthopaede-nrw.de

Die Laufsaison ist in vollem Gang. Immer mehr Hobbyläufer  nehmen sich  vor, einmal einen richtig großen Lauf mitzumachen. Auf Fragen, wie  man sich auf einen Marathon vorbereitet und was man beachten sollte, hat  uns  Dr. Rädel geantwortet.

UZ:  Wie war Dein Start in die Laufsaison?

Dieses Jahr war im Mai mein erster  Marathon. Die Vorbereitung begann  für mich schon im Januar, da lag noch Schnee. Ein ganz neues Erlebnis in unseren Breiten.

UZ: Du läufst regelmäßig?

Ja, das ist auch notwendig. Ich laufe jeden Frühling und im Herbst einen Marathon auf meinen   Speed – Inlineskates. Der Körper muss sich an diese Belastung anpassen können. Außerdem macht es großen Spaß.

UZ: Wie sieht die Vorbereitung aus?

Ich laufe 2 – 3x pro Woche ca. 1 Stunde. Die Arbeit in der Praxis lässt nicht mehr zu, aber da bin ich ja auch ständig auf den Beinen. Das rechne ich mit dazu. Zusätzlich fahre ich gern Rad, mache  Kniebeuge und benutze nie den Fahrstuhl .

UZ: Und das ist nicht zu stressig?

Ganz im Gegenteil. Es macht den Kopf frei und ich fühle mich nach dem Laufen immer besser als davor. Manchmal meldet sich zwar der sog. innere Schweinehund. Der muss dann zur Strafe gleich mitlaufen…

UZ: Kann das Laufen auch schaden?

Von der Sache  kann jeder laufen. Es ist aber zu empfehlen, sich von seinem Arzt beraten zu lassen, besonders wenn gesundheitliche Probleme schon bekannt sind. Er wird dann entscheiden, ob Untersuchungen erforderlich sind und ob Einschränkungen bestehen. Als Orthopäde und Sportmediziner kümmere ich mich um die Gelenke, Sehnen  und Muskeln. Aber auch auf die Ernährung ist zu achten.

UZ: Wie wichtig ist die Ernährung für das Laufen?

Ein Ausdauersportler braucht neben den Kohlehydraten auch Vitamine und Mineralstoffe. Nicht zu vergessen sind aber die Fette, besonders die ungesättigten Fettsäuren. Ich bevorzuge natürliche Produkte. Reis und Kartoffeln als  Kohlenhydratquelle, Obst und Gemüse roh oder gedünstet für Vitamine und Mineralien. Leinöl enthält viele ungesättigte Fettsäuren und Eiweiß kommt aus Fleisch und Fisch.

UZ: Braucht man beim Marathonlauf unbedingt Energie – Riegel?

Der Körper kommt etwa 90 Minuten sicher ohne zu essen aus. Danach sollte man Energie zuführen. Ich nehme nur einen kleinen Sportriegel ohne Ballaststoffe, das  reicht. Trinken ist wichtiger.

UZ:  Zu den möglichen Problemen. Welche meinst Du?

Oft ist es die unangemessene Belastung für Muskeln und Gelenke. Die Sportler steigern meist zu schnell und setzen sich zu ehrgeizige Ziele in zu kurzer Zeit. Das klappt nicht! Muskel – und Gelenkschmerzen sind als Signale des Körpers zu verstehen. Man muss sie beachten.

UZ: Wozu rätst Du?

Den Trainingsplan zu besprechen und neu zu schreiben. Man sollte prinzipiell einen haben.

UZ: Du läufst Inlineskates. Ist das nicht riskant?

Nein. Man muss die Technik gründlich erlernen und ich trage stets komplette Protektoren und einen Helm.  Sicher, man ist damit sehr schnell unterwegs, aber das gibt einen extra Kick zum Glücksgefühl bei einem Marathon noch dazu.

UZ: Laufen macht also glücklich?

Bei mir ist das so und das sollte auch das Ziel bei jeder sportlichen Betätigung sein. Dieses Wohlgefühl kennen die Läufer. Es ist eine Mischung aus Freude über das Vollbrachte, sich überwunden zu haben, den Körper zu spüren und in einer Gemeinschaft zu sein.

UZ:  Vielen Dank und eine gute Saison.

Allergien sind in unserer Zeit sehr häufig geworden. Die Ursachen sind sehr unterschiedlich und werden derzeit noch wissenschaftlich untersucht.
Neben den allergischen Reaktionenauf Gräser, Pollen, Tierhaare und Inhalten von Lebensmitteln spielen in der Medizin Allergien auf Medikamente und Materialien, die in den Körper eingesetzt werden, eine zunehmende Rolle.
Für den Gelenkersatz durch Kunstgelenke ( Endoprothesen ) sind hier der Knochenzement und das Metall der Prothesen relevant.

Woraus bestehen Endoprothesen?

Prothesen sind einer starken mechanischen Beanspruchung ausgesetzt. Deshalb müssen die Materialien in ihrer Zusammensetzung den Belastungen angepasst sein.
Gemische aus verschiedenen Metallen, sog. Legierungen, schaffen diese Spezialeigenschaften.
Häufig bestehen die Prothesen deshalb aus einer Verbindung von Chrom, Kobald und Nickel.

Spezialprothese am Knie bei Allergie

Die einzelnen Metalle sind in einem festen Verbund und die Frage, wie Kleinstbestandteile ( Ionen ) herausgelöst werden und im Blut allergische Reaktionen verursachen,
ist noch nicht geklärt.
Laut Literatur leiden ca. 10 – 15% an einer Metallallergie. Es ist aber nicht sicher belegt, ob beim Hauttest nachgewiesene Allergien tatsächlich Reaktionen auf die Prothese nach sich ziehen.
Zeichen allergischer Reaktionen auf Implantate können Schwellungen, Ergüsse, Ekzeme, Wundheilungsstörungen, sterile Osteomyelitis ( Knochenentzündung ) oder auch Lockerung der Prothese sein.

Die Allergielösung

Damit keine Metallanteile mit dem Körper in Kontakt kommen wird die Oberfläche in einem Spezialverfahren beschichtet. Es wird eine Art keramische Oberfläche auf die Prothese aufgedampft. Der Kontakt von Blut und Metall wird damit ausgeschlossen.

Sollte also eine solche allergische Reaktion zu befürchten sein, halten wir eine solche Spezialprothese für Sie bereit.

Bitte sprechen Sie uns in der Vorbereitung zur Operation darauf an, wir beraten Sie ausführlich.

Das vordere Kreuzband ist eine wichtige Bandstruktur zur Stabilisierung des Kniegelenkes besonders in sehr bewegungsintensiven Phasen. Zum Riß des Kreuzbandes kommt es deshalb  häufig beim Fußball und alpinen Wintersportarten.

Behandlung

Möchte der Betroffene zukünftig keine kniebelastenden Sportarten ausführen oder hat auch im Berufsalltag keine unebenen Wege, Gerüste oder Leitern zu begehen, kann auch eine Behandlung ohne Bandersatz erfolgen. Dabei ist aber immer zu erklären, dass eine zurückbleibende Instabilität des Gelenkes zu einem schnelleren Verschleiß des Gelenkknorpels führt und auch viel häufiger Meniskusschäden auftreten, die zu einer Kniegelenksarthrose führen.  Diese Veränderungen sind dann meist nicht mehr rückgängig zu machen. Deshalb ist in den meisten Fällen eine Kreuzbandersatzplastik zu empfehlen.

Operation Variante 1

Es gibt mehrere Möglichkeiten, ein Ersatzband in der Funktion des vorderen Kreuzbandes zu schaffen. Eine Möglichkeit besteht in der Verwendung eines Teiles der eigenen kräftigen Kniescheibensehne vom gleichen Kniegelenk, die sogenannte Patellarsehnenplastik. Die Befestigung im Knochen kann mit selbstauflösenden Schrauben oder Stiften erfolgen, aber auch nur in einer sog. Presstechnik ohne weitere Implantate erfolgen. Über die entsprechende Vorgehensweise beraten wir Sie individuell.

Kreuzbandersatz mit Patellasehne

Operation Variante 2

Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung von Sehnen aus dem Oberschenkel, die sogenannte Semitendinosus – Gracilis – Sehnenplastik. Der Körper kann diese Sehnenfunktion ersetzen, so dass für die Funktion des Beines kein Nachteil entsteht.

Das Band ( ein 4fach – Bündel ) wird in einer arthroskopischen Technik, also mit nur sehr kleiner Schnittführung, genau in die Position des verletzten Bandes gebracht. Die Befestigung im Knochen erfolgt mit 2 Spezial -Schrauben , die der Körper selbst auflöst und die deshalb nicht mehr entfernt werden müssen.

Die Operation wird im Rahmen eines stationären Aufenthaltes in Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose durchgeführt.

Semitendinosus - Transplantat

Nachbehandlung

Unmittelbar nach der Operation wird eine Spezialschiene angelegt, die in der weiteren Behandlung ein festgelegtes Bewegungsausmaß erlaubt. Der Krankenhausaufenthalt dauert 3-4  Tage. Die Nachbehandlung umfasst Krankengymnastik, Muskeltraining und Gehschulung nach einem festgelegten Übungsprotokoll, welches Sie nach der Operation für sich und den Physiotherapeuten erhalten. Insgesamt dauert die Nachsorge ca. 8 Wochen. Die Rückkehr zu intensiver sportlicher Betätigung und Leistungssport dauert 6 -8 Monate. Die Aufnahme der beruflichen Tätigkeit ist abhängig von den körperlichen Anforderungen und liegt oft zwischen 6 – 14 Wochen.